ROMÂNIA
MINISTERUL CULTURII ŞI CULTELOR
Direcţia pentru Cultură, Culte şi Patrimoniul Cultural Naţional a judeţului Timiş

                                                                                                                              Aprobat,

                                                                                                                     Director Executiv

                                                                                                                  prof.univ.dr Violeta Zonte                                                            

Către,

          DIRECŢIA PENTRU CULTURĂ, CULTE  ŞI  PATRIMONIUL CULTURAL

                                     NAŢIONAL  A JUDEŢULUI TIMIŞ

 

Subsemnatul (a), beneficiar..........

..........

cu domiciliul (sediul) în municipiul/oraşul/comuna..........

sectorul/satul..........cod poştal..........str. ..........,

nr. ..... bl. .....sc. .....ap. .....tel/fax. .........certificat de înmatriculare..........

 

În conformitate cu prevederile Legii 422/2001,Titlul II, Cap. III, Art.22, solicit avizul Dvs. pentru lucrarea:

..........

situată în imobilul din municipiul /oraşul/comuna /satul.......... CF.Nr.

..........Top.Nr. .......... str. ..........nr. .....bl. .....sc. .....ap. .....

 

Anexez documentele:..........

..........

 

Proiectul pentru autorizarea executării lucrărilor de construire (PAC)/ desfiinţare (PAD)/ proiect tehnic (PT)/documentaţia de urbanism (PUG, PUZ, PUD,) a fost elaborat de proiectantul general..........cu nr. proiect..........

din data de  ..........având sediul în judeţul..........municipiul/oraşul/comuna..........

sectorul/satul..........cod poştal..........str..........nr. .....bl. .....ap......

tel/fax..........documentaţia de arhitectură fiind întocmită de..........

..........cu nr.proiect..........din data de..........cu sediul în judeţul.......... municipiul/oraşul/comuna..........sectorul/satul..........cod poştal.....  str. ..........nr. .....bl. .....sc. .....ap. .....tel/fax.........

 

Prin prezentul proiect se propun să se realizeze următoarele lucrări:..........

..........

În suprafaţă construită desfăşurată: existentă de.....mp, propusă de.....mp

Totală, în urma modificărilor ( după caz ).....mp, Finanţat..........

Valoarea de investiţie..........

 

 

Data..........                                          Semnătura (ştampila)..........

 

 

Taxa de avizare, în valoare de: .....mp x .....lei/mpSCD =.....lei, /valoare de investiţie .....x 1% =..........                                                 a fost achitată conform chitanţei nr. .....din .....la ridicarea avizului.

                                                                                                                        Consilier,

                                                                                                          arh. Doina ANTONIUC