ROMÂNIA
MINISTERUL CULTURII ŞI CULTELOR
Direcţia pentru Cultură, Culte şi Patrimoniul Cultural Naţional a judeţului Timiş

ROMÂNIA

MINISTERUL CULTURII ŞI CULTELOR

 

 

CERERE

pentru eliberarea unui certificat de export

 

I. Datele de identificare a solicitantului

1. Codul solicitantului (CNP sau cod fiscal, după caz): _______________________________________

2.1. Numele: ______________________________Prenumele: ________________________________

sau

2.2. Denumirea: _____________________________________________________________________

3.  Adresa/Sediul social, după caz:          Localitatea: _____________________Judeţul: ____________

Str. _______________ Nr. ___ Cod poştal _________ Bl. ___ Sc. ___ Et. ___ Ap. ___ Sectorul ______

4.  Calitatea:          □ Proprietar      □ Mandatar al unui proprietar      □ Administrator de bunuri

proprietate publică.

 

II. Datele privind operaţiunea de export pentru care se solicită certificatul de export

1. □ Se solicită exportul definitiv                              □ Se solicită exportul temporar, data revenirii în

teritoriul frontierei româneşti fiind ____________

2. Bunul/bunurile dintre bunurile la care se referă prezenta cerere fac parte din patrimoniul cultural naţional?

□ Nu         □ Da                                        Dacă da, indicaţi la rubrica „Observaţii" de la secţiunea

III pct.1.6 din cerere sau la coloana 1.6. din lista anexată,

documentele de referinţă (ordinul de clasare, certificatul de

clasare).

3. Aţi solicitat anterior clasarea bunului/bunurilor/unora dintre bunurile la care se referă prezenta cerere?

□ Nu         □ Da                                        Dacă da, indicaţi la rubrica „Observaţii"   de la secţiunea

III pct.1.6 din cerere sau la coloana 1.6 din lista anexată,

cărei instituţii aţi solicitat clasarea, data solicitării şi

răspunsul acesteia.

4. Aţi solicitat emiterea unui certificat de export pentru bunul/bunurile/unele dintre bunurile la care se referă prezenta cerere?

□ Nu         □ Da                                        Dacă da, indicaţi la rubrica „Observaţii" de la secţiunea

III pct.1.6 din cerere sau la coloana 1.6 din lista anexată,

cărei instituţii aţi solicitat acest fapt, data solicitării şi răspunsul potrivit.

III. Datele privind bunul/bunurile pentru care se solicită certificatul de export

1. Descrierea bunului cultural

(Se completează în situaţia în care se solicită exportul unui singur bun sau al unui tiraj/lot de bunuri identice)

1.1. Denumirea bunului cultural                    …………………………………………………………

1.2. Autor/autori, atelier, marcă, şcoală

atribuire (după caz)                              ………………………………………………………….

1.3. Titlul sau tema (dacă este cazul)           ………………………………………………………….

1.4. Material, tehnică dimensiuni

(eventual dimensiunile suportului)

şi alţi parametri de identificare               …………………………………………………………..

(după caz)                                           …………………………………………………………..

1.5. Datare, anul fabricaţiei (după caz)          …………………………………………………………...

1.6. Observaţii (documente de referinţă,

antecedente, stare de conservare,         …………………………………………………………..

cantitate, date speciale - prezenţa         …………………………………………………………..

semnăturilor, inscripţionărilor,                …………………………………………………………..

mărcilor etc.)                                       …………………………………………………………..

2.  Descrierea colecţiei/lotul de bunuri

diferite (Se completează lista anexată

cererii)                                                   …………………………………………………………..

 

 

Data………………………..                                                          Semnătura/Ştampila solicitantului

ROMÂNIA

MINISTERUL CULTURII ŞI CULTELOR

 

 

LISTA

bunurilor culturale pentru care se solicită certificat de export

 

Nr. crt.	Denumirea bunului cultural	Autor/autori, atelier, marcă, şcoală, atribuire	Titlul sau tema	Material, tehnică, dimensiuni (dimensiunile suportului) şi alţi parametri de identificare	Datare, anul fabricaţiei	Observaţii (documente de referinţă, antecedente, stare conservare, cantitate, date speciale – prezenţa semnăturilor, inscripţionărilor, mărcilor etc.)
(1)	(1.1)	(1.2)	(1.3)	(1.4)	(1.5)	(1.6)

 

 

   Data ......................                                                                                                                                                  Semnătura/ştampila solicitantului

 .........................................